{"id":334,"date":"2023-03-26T13:54:07","date_gmt":"2023-03-26T18:54:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lefouduvillage.com\/?p=334"},"modified":"2023-03-26T13:54:12","modified_gmt":"2023-03-26T18:54:12","slug":"nemesis-medicale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lefouduvillage.com\/?p=334","title":{"rendered":"N\u00e9m\u00e9sis M\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">En&nbsp; 1974, <strong>Ivan<\/strong> <strong>Illich<\/strong> avait \u00e9crit un essai sur <strong>l&#8217;expropriation<\/strong> de la sant\u00e9. Ce document avait fait un choc dans le milieu car il d\u00e9veloppait l\u2019id\u00e9e de l\u2019\u00e9volution du contr\u00f4le de l\u2019acte m\u00e9dical. Selon lui, ce changement s\u2019\u00e9tait fait en trois temps. Au d\u00e9but, quand le <strong>\u2018\u2019client\u2019\u2019<\/strong> demandait une consultation, c\u2019\u00e9tait lui qui mettait le processus en marche, le m\u00e9decin attendant qu\u2019on ait besoin de ses soins. \u00c0 l\u2019\u00e9poque, les gens avaient leurs pratiques, leurs \u2018\u2019rem\u00e8des\u2019\u2019 et allaient consulter in extremis. Leur fiert\u00e9 \u00e9tait qu\u2019ils n\u2019avaient jamais pris de pilules, n\u2019\u00e9taient jamais all\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u2026sauf pour mourir.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">Plus tard, le <strong>m\u00e9decin<\/strong> avait ouvert son bureau et assignait lui-m\u00eame la prochaine rencontre, prenant ainsi le contr\u00f4le de ses actes. Il avait ses propres pratiques et ses m\u00e9dicaments donnaient des r\u00e9sultats plus rapides. Sa confiance et sa cr\u00e9dibilit\u00e9 croissaient avec le temps.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">Enfin, quand <strong>l\u2019\u00c9tat<\/strong> \u00e9tait devenu son employeur, car c\u2019est lui qui payait maintenant, il avait de plus en plus d\u00e9fini ce qui \u00e9tait autoris\u00e9 ou non. Il avait des protocoles, des temps allou\u00e9s pour leur application. Et surtout, le m\u00e9decin augmentait son chiffre d\u2019affaires sans perdre de ses comptes. Ainsi,&nbsp; le m\u00e9decin et son client se sont de plus en plus effac\u00e9s dans les prises de d\u00e9cision concernant la mise en place et l\u2019application des services m\u00e9dicaux.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">Par ailleurs,&nbsp; le mod\u00e8le \u00e9tatique s\u2019est de plus en plus impos\u00e9, \u00e9tendu et ramifi\u00e9 au point de devenir une <strong>industrie pour les uns et un \u2018\u2019business\u2019\u2019 <\/strong>pour les autres. Quant au client, il est devenu un \u2018\u2019patient\u2019\u2019 qui, souvent, n\u2019a plus gu\u00e8re un droit de regard ou de parole. On dit qu\u2019il est \u2018\u2019pris en charge\u2019\u2019. Il est bien s\u00fbr la raison ou le d\u00e9clencheur&nbsp; d\u2019un remue-m\u00e9nage qui le d\u00e9passe r\u00e9guli\u00e8rement et il en est de moins en moins au centre. On a mis des moyens en place pour r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9 des gens et des populations mais sans toujours tenir compte des r\u00e9sultats r\u00e9els et recherch\u00e9s pour le mieux-\u00eatre des personnes. C\u2019est devenu comme une roue d\u2019air qui tourne sous l\u2019impulsion d\u2019une force initiale et qu\u2019on doit r\u00e9activer \u00e0 l\u2019occasion par quelques nouveaut\u00e9s. On est alors centr\u00e9 sur ces moyens mais la responsabilit\u00e9 de gu\u00e9rison d\u00e9pend du client qui accepte ou non ces mesures. Qui plus est, la bureaucratie qui en est d\u00e9coul\u00e9e faisait en sorte que l\u2019entreprise \u00e9tatique avait une vie autonome qui se nourrissait de directives, de rapports, de bilans.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">Dans un tel contexte, la pratique m\u00e9dicale a de plus en plus gliss\u00e9 vers l\u2019\u00e9tude et l\u2019intervention dans une situation de maladie, moins de pr\u00e9vention, encore moins dans une vision holistique impliquant des pratiques \u2018\u2019 non m\u00e9dicales \u2018\u2019. Or, dans toute maladie, il y a&nbsp; deux <strong>phases<\/strong>: les fonctions sont d\u2019abord atteintes puis viennent le tour des structures. Ainsi, un gros fumeur commence par avoir des difficult\u00e9s \u00e0 respirer de plus en plus \u00e9videntes&nbsp; qui finiront souvent en un cancer. Il y a certes une \u00e9volution, mais force est d\u2019admettre que la m\u00e9decine actuelle attend que les structures soient atteintes et se centralise moins sur les fonctions. Dans ce contexte, nous devrions davantage parler du minist\u00e8re de la maladie et non de la sant\u00e9. Et le m\u00e9decin devient un fonctionnaire de la maladie avec de nombreux rapports et justifications \u00e0 remplir. Encore plus vrai quand on constate qu\u2019il faut vraiment \u00eatre patient pour avoir acc\u00e8s aux services, \u00e0 moins d\u2019aller au priv\u00e9, plus rapide et humain.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">(Hommage \u00e0 Ivan Illich)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-cyan-bluish-gray-background-color has-background wp-block-paragraph\">Le Fou Du Village<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En&nbsp; 1974, Ivan Illich avait \u00e9crit un essai sur l&#8217;expropriation de la sant\u00e9. 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